2010年12月1日 星期三

更年期婦女的健康飲食

更年期是女性一生中生理變化最劇烈的時期,由於卵巢所分泌的荷爾蒙逐漸減少,身體容易產生種種變化,例如身體代謝能力下降、體重上升快速、熱潮紅、睡眠障礙等等的不適症狀出現,因此對女性來說,生活的規劃、健康的飲食、適當的運動加上荷爾蒙的補充都是重要的課題。

而其中選擇適當的飲食為更年期婦女健康規劃中的重要一環,建議以下幾點飲食生活原則作為更年期婦女保健的方法:

一、健康的均衡飲食食:隨著年紀的增長,身體基礎代謝率自然變慢,因此在飲食上需要適當的調整來應付體重及生理的快速變化。
1.熱量:每日總熱量維持在1500卡左右。
在均衡的飲食原則下,每日都需要攝取到均衡的六大類食
物,包含五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類。

2.五榖根莖類:建議3~6碗。
提供每日所需的基本醣類來源也提供一些蛋白質營養。每碗飯以八分滿為主,三餐中的一餐可以用纖維含量較高的五榖糙米飯來替代精緻白米飯,增加膳食纖維含量,預防更年期婦女常見的便秘問題。

3.奶類:建議1~2杯。
含有豐富的鈣質和蛋白質,因更年期婦女易缺乏鈣質的補充,可以選擇低脂或脫脂的奶類,預防更年期婦女的骨質疏鬆。

4.蛋豆魚肉類:建議4份。
提供身體建造修補的豐富蛋白質,尤其是富含0mega-3的深海魚類可以保護心血管疾,可以多吃,但份量仍要控制。紅肉部分例如牛、羊、豬減少攝取,避免過多的飽和脂肪酸,造成身體的負擔。

5.蔬菜類:建議3碟。
主要供給維生素、礦物質與纖維,深綠色與深黃紅色的蔬菜所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。多攝取蔬菜也可以預防更年期婦女慢性病的發生率。

6.水果類:建議2個。
可以提供維生素、礦物質與纖維,一個份量約拳頭大小。但不要過量,以免造成醣類攝取過多而引起體重的增加。

7.油脂類:建議2~3湯匙。
適當的脂肪可以提供身體所需要的必需脂肪酸,但是要避免過多的動物性油脂攝取,防止心血管疾病產生。植物油包含橄欖油、花生油等,為較好的油脂來源,但仍要注意適量攝取即可。

二、維生素、礦物質的補充攝取

每天只要攝取五蔬果果(三碟以上蔬菜和兩份水果),即可以達到身體所需要的維生素和礦物質含量。若在無法攝取足夠的蔬果情況下,建議可以補充以下幾種維生素和礦物質:
1.維生素D:每天200IU,適量補充可以預防骨質疏鬆,但不要過量反而會造成反效果。
2.維生素E:為良好的抗氧化劑,有抑制發炎的效果,對骨關節有所幫助。
3.維生素B6:預防心血管疾病和婦女停經後的相關症狀。
4.葉酸:預防子宮頸癌和結腸直腸癌的發生率。
5.鈣:建議量為每天1000mg,維持骨質強度,預防骨質疏鬆。

三、荷爾蒙食物的正確挑選選

可利用天然食物中所存在的荷爾蒙,來減輕更年期婦女的一些熱潮紅等輕度症狀。建議可以選用豆類製品,因含有豐富的植物性荷爾蒙,但是還是要選擇新鮮的豆類製品,例如黃豆、豆漿、豆腐等。而非加工過的,例如豆乾。

四、 適當的規律運動

有效的運動為規律的持續性的運動,衛生署提倡333運動法則:每週至少運動3次,每次至少30分鐘,運動時心跳約達每分鐘130下左右(運動後達到可以說話但是唱不出歌)。推薦其健走為更年期婦女適合的運動,也較不易造成運動傷害。

五、建立良好的用餐習慣

1.遵守少油少鹽少糖的烹調方式,並均衡攝取各項食物
2.進餐時要細嚼慢嚥,先喝湯再吃菜,肉類和飯類最後再吃。
3.控制外食熱量,避免大吃大喝,份量要控制適當,避免吃下過多的熱量。

生活中有許多豐富又營養的食物,只要均衡的飲食搭配適當的運動,然後保持良好的生活作息,有了這些基本原則,不論是更年期或即將進入更年期的婦女都可以照顧好自己。若碰到問題,也可以尋求專業的醫生或營養師解答,相信更年期婦女將會有一個健康快樂又無慮的生活。

資料來源:中華民國更年期協會會訊-23期
臺安醫院預防醫學事業部 劉怡里 營養師

正確認識BB霜

BB霜在韓國是熱門暢銷的神奇產品,它結合保養品、隔離霜、粉底三種效果,號稱隔離、潤色、修護一瓶搞定的全效型化妝品,成為裸妝的必備商品。隨著
韓風吹起,台灣也跟著流行BB霜,不少人將它視為無瑕肌膚的萬靈丹,以取代傳統的遮瑕膏和粉底,更有人笑稱它是窮人的化妝品。


什麼是BB霜?

BB霜是Blemish Balm Cream的縮寫,Blemish(瑕疵),Balm(安慰),故BB霜即「傷痕保養霜」。最早由德國人研發出,商品名為「Blemish Balm」,專供雷射換膚後敏感肌膚使用,做為更新肌膚,保護肌膚,修飾肌膚的機能性產品,但最早的「Blemish Balm」是半固體的膏狀劑型,與目前的為乳液(霜)狀劑型有所不同。


BB霜有這麼神奇嗎?

BB霜在化妝品分類上其實就是遮瑕膏,但現在的BB霜經由配方改良,同時具備了打底霜、霜狀粉底及保養品的功能,而且號稱為一瓶即能達到隔離、防曬、潤色、修護、保濕、遮瑕、控油、明亮、抗痘、低敏、除皺、美白、抗氧化等多功能全效的美容修飾霜。然而在韓國氣候比較乾爽,單獨使用BB霜就會有很好的效果,但BB霜滋潤度較高,在台灣濕熱的氣候下,便不見得適用,有可能使用後,一下子就油光滿面!而且BB霜一般都比較透明淡薄,如要化出一個完美無瑕的妝容,務必要使用粉底,並加上適當的遮瑕膏修飾臉上的瑕疵,然後再撲上碎粉,才能讓妝容持久不變色。故以專業的角度來說,BB霜只適合平常不喜歡化濃妝而又想修飾膚色的人使用,絕無媒體廣告的那麼神奇!


BB霜含有哪些主要成分?

隔離、防曬、潤色、遮瑕、低敏、明亮屬彩妝品的特性;而保濕、舒緩、修護、控油、抗痘、除皺、美白、抗氧化則是保養品的特性。強調每次上妝就能同時保養。但每一廠牌之訴求功能重點不同,除一般乳化劑、潤色劑、防腐劑及賦香劑外,所含彩妝品及保養品之特性成分也會有明顯的差異,故從事藥妝品的藥師在推薦給消費者時應先看清楚所含成分,才能依照訴求功能來抉擇。以下就以市面上常見廠牌BB霜產品所含成分來簡述其彩妝品及保養品之特性。


彩妝品特性

常見的粉底成分4有矽靈、雲母、滑石粉、高嶺土、二氧化鈦、氧化鋅、玉米澱粉、氮化硼及聚合物等。由於種類多,有些廠商在產品包裝成分標示上就以「綜合粉底成分」來顯示,無法讓使用者瞭解真正的粉底成分。

二氧化鈦為白色色素,遮蓋斑點及暗沉的能力高,但推抹性差,能透過反射,阻隔UVB和部分的UVA,可防曬。氧化鋅也以反射,阻隔幾乎所有波長的UVA及UVB,可吸附油脂及水分,使用後會造成皮膚乾燥而具收斂性,對面皰具有部份抑菌、乾燥功效,並具中度遮蓋力。但塗抹後會呈現又白又厚的一層,而限制它的實用性,目前發展出奈米粒子的氧化鋅(Z-Cote),塗在皮膚是透明的,改善了上述的缺點,同時仍可達到防護效果。

防曬成分依其作用方式可分為紫外線吸收劑,指能經由化學反應吸收紫外線的化學成分;及紫外線反射劑,指可透過物理性作用反射紫外線的化學成分。真正的防曬劑產品均含有防曬成分2-5種,以適當比例組成,才可達到預期的防曬係
數。BB霜若僅含二氧化鈦及氧化鋅,則只有隔離、遮瑕、潤色作用,並無完整防曬功能。防曬劑的使用仍然不可少。若使用有防曬作用的BB霜,同時也使用防蚊液,此時要注意防蚊液的成分,因敵避(DEET)會與防曬成分oxybenzone產生藥物交互作用,促進兩者的吸收而引起不良反應。


保養品特性

1.天然保濕因子:一般指玻尿酸或咯烷酮羧酸鈉(PCA-Na),能強化角質功能,使肌膚自身具有保濕能力。
2.葡萄籽油含最高量多元不飽和脂肪酸-亞麻油酸(達68-76%),油質不膩,潤滑度最佳,任何膚質都適用,親膚性強,最易於皮膚吸收,可防止表皮水分流失,柔潤皮膚,幫助角質層再生。用於化妝保養品中有抗自由基、抗氧化及活化細胞作用,並有長效保濕功效。也含豐富的抗氧化物-前花青素,它是具抗氧化性的多酚黃酮,可清除自由基,增強免疫、延緩衰老的功效。
3.綠茶萃取含豐富的兒茶素,具抗自由基、抗氧化及抗老化功效。其中以EGCG含量最高。一杯綠茶約含142 mgEGCG。
4.蘆薈萃取具引流堵塞的淋巴液作用,可促進細胞代謝、防止發炎,使肌膚變得光滑而減少皺紋,可有效舒緩肌膚,臨床證實具有抑菌、防止發炎、促進傷口
癒合及修補肌膚組織等療效。
5.橄欖油含豐富不飽和脂肪酸(主要為油酸),分子小,不具揮發性,具良好滲透性,可柔潤皮膚,但有引發粉刺的可能。橄欖中亦含多酚化合物-橄欖苦苷及其代謝物羥基酪醇,是讓橄欖油呈現苦味及不易氧化的天然抗氧化劑。
6.控油成分:要達到控油的效果,最有效的就是口服A酸、抗睪丸素或雌激素,但這些要經醫師處方。而外用控油成分常見的有以下四類:

(1)收歛成分:
如酒精、異丙醇、甘醇酸及金盞花、金縷梅、茶樹等植物萃取。其中金縷梅萃取最被廣用。醇類揮發性高,有清涼感,可瞬間收縮毛孔,但很快即蒸發,無持續
性,且刺激性強,最好避免使用。

(2)吸油成分:
如滑石、高嶺土、皂土、澱粉及聚合物等,利用微粒狀顆粒覆蓋在毛孔上吸附油脂,實際上只有吸油,並無控油價值,但卻是目前控油產品中最常見的。

(3)降低油脂分泌成分:
為真正有控油價值的成分,如酵母萃取物(Asebiol)、Elubiol,維生素B6、B3及生物素,鋅、銅鹽及植物萃取(如南瓜、酪梨、海藻等)。Asebiol與Elubiol及植物萃取都可直接對調節皮脂分泌的5α-還原酶產生抑制,降低睪丸素還原成二氫睪丸素的比率,進而降低皮脂腺脂質形成。

(4)消炎成分:
如葡聚多醣體、葡萄糖酸鋅、水楊酸衍生物、沒藥醇及甘草、柳蘭、小黃瓜等萃取。甘草萃取主含甘草甜素12,與沒藥醇及葡聚多醣體都能活化蘭格漢斯細胞及巨噬細胞,降低對皮膚的刺激,有抗過敏及增加防禦力功能。有些產品包裝成分標示上往往也以「綜合控油成分」來顯示,無法讓使用者瞭解真正的控油成分。


BB霜本質上仍是彩妝品,徹底卸妝不可少

BB霜儘管標榜添加許多保養成分,本質上仍是遮瑕膏的彩妝品,切不可迷信它的保養功效。尤其許多商品添加天然植物萃取,就以為保養功效佳,把它卸掉很可惜,而衍生出不必卸妝的錯誤觀念。彩妝品一旦與空氣、髒污接觸,就會黏附在臉上,當天若不徹底卸妝,日後一定會造成毛孔粗大,增加皮膚粗糙感及斑點。若把BB霜當作保養品,會有得不償失的風險。

BB霜所添加的粉底及保養成分只適合普通膚質,除非額外添加其他防曬成分,也只有簡單的隔離、遮瑕、潤色作用,並無防曬功能,長期使用反而會掩飾被曬黑、曬傷及產生曬斑的症狀。防曬劑的使用仍然不可少。本質上為彩妝品,仍應確實做好卸妝工作。世上並無真正神奇的全效型化妝品,每一種化妝保養品都有其特殊的功能與實用性。千萬別再盲目相信BB霜的全效性,而把一大堆化妝品成分添加在同一配方中可能誘發藥物交互作用,只有增加皮膚的負擔而已!


資料來源:藥學雜誌-第26卷 / 第2期 / 103冊
大甲李綜合醫院藥劑科藥師 張秀芳、林旭志、蔡忠和
中國醫藥大學藥用化妝品學系副教授 吳錦生

牙齒美白Q&A




1.牙齒漂白可維持多久?
牙科材料治療項目包含:樹脂填補、銀粉充填乃至於陶瓷牙冠、金屬牙冠,沒有人敢保證所做的是永久的,因為受治療的人是個活體,有太多無法控制或統一的變數,如個人的健康狀況、年齡、抵抗力甚至生活習慣的不同,都是無法預期的因素,而且都會造成不同程度的影響。
牙齒漂白也同理,無法預期可維持多少時間,一般而言,正常可維持2至5年。若開始察覺需要在漂白時,只需要再做2、3天的加強美白便可達成。


2.既然牙齒漂白後顏色仍有可能變回去,是不是乾脆一開始就做假牙牙冠算了?
做假牙牙冠的好處是顏色不會再變,但卻必須做大量的牙齒修形,犧牲健康的齒質。故對已經有很大的復形物或且已嚴重變色的牙齒而言,當然可以選擇做牙冠,但對於無齲齒、無復形物的牙齒而言,特別在多顆牙齒均需美白時,選擇漂白治療則可給病患一個不去犧牲健康齒質,而又可達到大範圍美白的機會。


3.我們應該把牙齒漂到多白?
一般而言,牙齒的結構會因年齡增長而發生不同程度之改變,從而讓牙齒的色漂也逐漸變黃。故在治療前應該與你的家庭牙醫師溝通好,先以比色板設定治療目標,同時應該要知道牙齒並不是越白越美,應以自然為最終目標。

4.在進行漂白時,應慢慢漂白〈每天漂白時間減少,增加漂白預定天數〉或快速漂白〈每天漂白時間增加,減少漂白預定天數〉比較好?
即使漂白過程中,病患沒有感到任何不適,但漂白牙齒多少對軟組織及硬組織都有輕微的影響,故一般來說,較長的時間慢慢地漂白,能讓組織漸漸適應漂白劑,而且使口腔內正常微生物在治療的間隔中,得以恢復。
我們請傾向於一週治療3至4天,每天約4小時,以降低組織反應;但是病患則傾向於看到快速的結果,關於這點則需與醫師多加討論後再決定。


5.藥房、超商或第四台購物頻道所販售很便宜即可買到的「自助式」漂白劑,廣告看起來也很有效,何必花數倍的代價找牙醫師做牙齒的漂白呢?
牙齒變色涉及各種不同的原因,漂白過程也涉及漂白劑對口內各種組織可能造成的刺激與傷害。病患無法作自我診斷病因,又無法控制「自助式」漂白劑的行銷,在國民健康安全較有制度的歐美國家,早已東窗事發,被查禁多年。
反之,以專業牙醫師指導監控、病患居家施用之漂白系統,卻能獲得各界肯定並被普遍採用,乃因它經由牙醫師監控及指導病患使用,事實上一種安全而有效的治療。


6.牙齒漂白會造成牙齒不良影響嗎?

牙齒漂白的基本機制是將牙齒中一些有顏色的有機物質轉為無顏色,而並不是分解牙齒的結構。換句話說,只要專業而適當的照護下,對牙齒、口腔內的軟組織及硬組織均不會造成任何永久性不良的影響。




資料來源:健康世界(2010,1月刊)─牙齒美白篇

化妝品成分的植物來源與應用

皮膚是人體最大的器官,它是人體對外在環境的屏障,具有調整體溫及體液功能,對於太陽光的照射亦有保護作用,解剖組織上簡易區分成表皮層、真皮層與皮下組織層。真皮層包括許多彈性與膠原纖維,表皮層中與外在環境直接接觸的角質層,所含雖是死細胞,但對一些保養化妝品卻是擔任速率決定步驟的角色,即要吸收好與迅速,角質層是不可忽略的;其次,外在環境的刺激改變與老化最直接影響就是表皮層與真皮層,所以最好皮膚的防護保養工作是永保青春的不二法門。

一般會有乾性肌膚,代表角質層對水的鍵結力較差,這時候可以考慮天然植物油類來減少表皮穿透水量的損失,達到保濕的作用。

一、蓖麻油
取自於蓖麻樹成熟的種籽,利用冷壓法取出無色至淡黃色的油,無臭油味,常用於添加化妝品中如乳液、口紅、透明香皂,太黏稠不適用於芳香療法中,可以改善粗糙的肌膚。

二、椰子油
椰子油的特性是軟化與滋潤肌膚,形成一層保護膜,幫助乾燥受損頭髮與肌膚產生滋潤感,並可藉由芳香療法將椰子油滲入體內,讓肌膚保持一段滑潤時間。

三、葵花油
類似人體的皮脂成分,可單獨當作按摩油來使用,牛皮癬也是用葵花油來改善,對於皮膚與頭髮他可以形成一層薄層保護膜,對於皮膚親和力佳。

四、橄欖油
大部分化妝用品與洗劑皆會添加橄欖油,其包含許多脂肪酸,以油酸所占百分比最高,在文獻上顯示,橄欖果實、葉與莖的萃取物具有抗發炎與捕捉活性氧自由基的作用〈內含多酚類的緣故〉,亦可改善因UVB曝曬所誘發的皮膚癌。


老化皮膚的減緩

導致皮膚老化的境因素主要是紫外線的照射所致,此外,皮膚形態的快速改變〈如皺紋、細紋產生〉主要與真皮層彈性纖維或膠原纖維的流失有關,因此兩種纖維的流失,使皮膚真皮層將失去支撐力且減少微血管營養循環作用,即皮膚皺紋隨之產生且光澤隨之失去。所以於皮膚上的抗老化作用,理論上應補足皮膚因老化所失去的平衡,如增加彈性纖維或膠原蛋白於皮膚真皮層的生合成,所以任何宣稱有皮膚抗老化的成分,應提供這類作用的證實才是。比較著名的是人參,有研究報導,人參可以活化皮膚代謝,有減少皺紋與美白作用,推究其作用理論,主要是增加血液循環,提供足夠養分於皮膚細胞並加強細胞的增生,所以可以讓皮膚產生類似抗老化的作用。


自由基的清除作用

植物若含有鞣質或黃酮類物質,則有可能具備清除自由基的能力。如茶類,所含的多酚類具有抗發炎、抗氧化、抗過敏與抗菌作用,綠茶中的多酚類具有抗氧化的作用,可以刺激神經醯胺的生成,提升皮膚的屏障能力對於皮膚的炎症也有抵制作用;紅茶對抗自由基的能力比綠茶差;葡萄籽藉由抑制脂質生成來達到抗氧化的作用,可促進傷口的癒合並防止膠原與彈性纖維的退化,有抑制酪胺酸活性作用進而抑制黑色素的生成,即可用於化妝美白作用。


精油的應用

藉由精油的使用,在生理上可以提神、鎮靜、抗憂鬱與增加中樞神經的血液循環作用;於心理上,傳統芳香療法將芳香油大致區分成陰與陽,陰所代表是被動與鎮定,陽所代表的是主動與激勵,不同精油具備不同的屬性,若用較科學的角度來思索,推測精油極有可能由吸入方法進入體內,有些可通過血腦障壁並與中樞系統中適當的接受器結合,進而產生各種不同作用的反應,這些作用可以達到相當目的之生理或心理改善作用,不同精油有不同的屬性,可依照個別需求來給予。


結語

老化理論中,自由基的清除與過氧化物的抑制生成是最常被用來探討老化過程的,皮膚器官的老化在外觀上是最讓人注意的,改善皮膚的老化除了避免環境因素如輻射與太陽過度照射,外用化妝品的保養與內在抗氧化的補充〈如維生素C與維生素E〉亦是重要的,化妝保養品植物成分來源有些含有黃酮類〈具有抗發炎作用〉、有些含有鞣質成分〈具有柔膚收斂作用〉及有些含有殺菌、抗菌作用,藉由在化妝品植物油類成分適當比例的添加,可以達到自由基清除、延緩皮膚老化與保濕潤膚的作用。

資料來源:美容科技學刊(4-2-2):化妝品成分的植物來源與應用