更年期婦女的健康飲食

更年期是女性一生中生理變化最劇烈的時期，由於卵巢所分泌的荷爾蒙逐漸減少，身體容易產生種種變化，例如身體代謝能力下降、體重上升快速、熱潮紅、睡眠障礙等等的不適症狀出現，因此對女性來說，生活的規劃、健康的飲食、適當的運動加上荷爾蒙的補充都是重要的課題。

而其中選擇適當的飲食為更年期婦女健康規劃中的重要一環，建議以下幾點飲食生活原則作為更年期婦女保健的方法：

一、健康的均衡飲食食：隨著年紀的增長，身體基礎代謝率自然變慢，因此在飲食上需要適當的調整來應付體重及生理的快速變化。
1.熱量：每日總熱量維持在1500卡左右。
在均衡的飲食原則下，每日都需要攝取到均衡的六大類食
物，包含五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類。

2.五榖根莖類：建議3~6碗。
提供每日所需的基本醣類來源也提供一些蛋白質營養。每碗飯以八分滿為主，三餐中的一餐可以用纖維含量較高的五榖糙米飯來替代精緻白米飯，增加膳食纖維含量，預防更年期婦女常見的便秘問題。

3.奶類：建議1~2杯。
含有豐富的鈣質和蛋白質，因更年期婦女易缺乏鈣質的補充，可以選擇低脂或脫脂的奶類，預防更年期婦女的骨質疏鬆。

4.蛋豆魚肉類：建議4份。
提供身體建造修補的豐富蛋白質，尤其是富含0mega-3的深海魚類可以保護心血管疾，可以多吃，但份量仍要控制。紅肉部分例如牛、羊、豬減少攝取，避免過多的飽和脂肪酸，造成身體的負擔。

5.蔬菜類：建議3碟。
主要供給維生素、礦物質與纖維，深綠色與深黃紅色的蔬菜所含的維生素、礦物質比淺色蔬菜多。多攝取蔬菜也可以預防更年期婦女慢性病的發生率。

6.水果類：建議2個。
可以提供維生素、礦物質與纖維，一個份量約拳頭大小。但不要過量，以免造成醣類攝取過多而引起體重的增加。

7.油脂類：建議2~3湯匙。
適當的脂肪可以提供身體所需要的必需脂肪酸，但是要避免過多的動物性油脂攝取，防止心血管疾病產生。植物油包含橄欖油、花生油等，為較好的油脂來源，但仍要注意適量攝取即可。

二、維生素、礦物質的補充攝取

每天只要攝取五蔬果果(三碟以上蔬菜和兩份水果)，即可以達到身體所需要的維生素和礦物質含量。若在無法攝取足夠的蔬果情況下，建議可以補充以下幾種維生素和礦物質：
1.維生素D：每天200IU，適量補充可以預防骨質疏鬆，但不要過量反而會造成反效果。
2.維生素E：為良好的抗氧化劑，有抑制發炎的效果，對骨關節有所幫助。
3.維生素B6：預防心血管疾病和婦女停經後的相關症狀。
4.葉酸：預防子宮頸癌和結腸直腸癌的發生率。
5.鈣：建議量為每天1000mg，維持骨質強度，預防骨質疏鬆。

三、荷爾蒙食物的正確挑選選

可利用天然食物中所存在的荷爾蒙，來減輕更年期婦女的一些熱潮紅等輕度症狀。建議可以選用豆類製品，因含有豐富的植物性荷爾蒙，但是還是要選擇新鮮的豆類製品，例如黃豆、豆漿、豆腐等。而非加工過的，例如豆乾。

四、 適當的規律運動

有效的運動為規律的持續性的運動，衛生署提倡333運動法則:每週至少運動3次，每次至少30分鐘，運動時心跳約達每分鐘130下左右(運動後達到可以說話但是唱不出歌)。推薦其健走為更年期婦女適合的運動，也較不易造成運動傷害。

五、建立良好的用餐習慣

1.遵守少油少鹽少糖的烹調方式，並均衡攝取各項食物
2.進餐時要細嚼慢嚥，先喝湯再吃菜，肉類和飯類最後再吃。
3.控制外食熱量，避免大吃大喝，份量要控制適當，避免吃下過多的熱量。

生活中有許多豐富又營養的食物，只要均衡的飲食搭配適當的運動，然後保持良好的生活作息，有了這些基本原則，不論是更年期或即將進入更年期的婦女都可以照顧好自己。若碰到問題，也可以尋求專業的醫生或營養師解答，相信更年期婦女將會有一個健康快樂又無慮的生活。

資料來源：中華民國更年期協會會訊-23期
臺安醫院預防醫學事業部 劉怡里 營養師

正確認識BB霜

BB霜在韓國是熱門暢銷的神奇產品，它結合保養品、隔離霜、粉底三種效果，號稱隔離、潤色、修護一瓶搞定的全效型化妝品，成為裸妝的必備商品。隨著
韓風吹起，台灣也跟著流行BB霜，不少人將它視為無瑕肌膚的萬靈丹，以取代傳統的遮瑕膏和粉底，更有人笑稱它是窮人的化妝品。


什麼是BB霜？

BB霜是Blemish Balm Cream的縮寫，Blemish（瑕疵），Balm（安慰），故BB霜即「傷痕保養霜」。最早由德國人研發出，商品名為「Blemish Balm」，專供雷射換膚後敏感肌膚使用，做為更新肌膚，保護肌膚，修飾肌膚的機能性產品，但最早的「Blemish Balm」是半固體的膏狀劑型，與目前的為乳液（霜）狀劑型有所不同。


BB霜有這麼神奇嗎？

BB霜在化妝品分類上其實就是遮瑕膏，但現在的BB霜經由配方改良，同時具備了打底霜、霜狀粉底及保養品的功能，而且號稱為一瓶即能達到隔離、防曬、潤色、修護、保濕、遮瑕、控油、明亮、抗痘、低敏、除皺、美白、抗氧化等多功能全效的美容修飾霜。然而在韓國氣候比較乾爽，單獨使用BB霜就會有很好的效果，但BB霜滋潤度較高，在台灣濕熱的氣候下，便不見得適用，有可能使用後，一下子就油光滿面！而且BB霜一般都比較透明淡薄，如要化出一個完美無瑕的妝容，務必要使用粉底，並加上適當的遮瑕膏修飾臉上的瑕疵，然後再撲上碎粉，才能讓妝容持久不變色。故以專業的角度來說，BB霜只適合平常不喜歡化濃妝而又想修飾膚色的人使用，絕無媒體廣告的那麼神奇！


BB霜含有哪些主要成分？

隔離、防曬、潤色、遮瑕、低敏、明亮屬彩妝品的特性；而保濕、舒緩、修護、控油、抗痘、除皺、美白、抗氧化則是保養品的特性。強調每次上妝就能同時保養。但每一廠牌之訴求功能重點不同，除一般乳化劑、潤色劑、防腐劑及賦香劑外，所含彩妝品及保養品之特性成分也會有明顯的差異，故從事藥妝品的藥師在推薦給消費者時應先看清楚所含成分，才能依照訴求功能來抉擇。以下就以市面上常見廠牌BB霜產品所含成分來簡述其彩妝品及保養品之特性。


彩妝品特性

常見的粉底成分4有矽靈、雲母、滑石粉、高嶺土、二氧化鈦、氧化鋅、玉米澱粉、氮化硼及聚合物等。由於種類多，有些廠商在產品包裝成分標示上就以「綜合粉底成分」來顯示，無法讓使用者瞭解真正的粉底成分。

二氧化鈦為白色色素，遮蓋斑點及暗沉的能力高，但推抹性差，能透過反射，阻隔UVB和部分的UVA，可防曬。氧化鋅也以反射，阻隔幾乎所有波長的UVA及UVB，可吸附油脂及水分，使用後會造成皮膚乾燥而具收斂性，對面皰具有部份抑菌、乾燥功效，並具中度遮蓋力。但塗抹後會呈現又白又厚的一層，而限制它的實用性，目前發展出奈米粒子的氧化鋅（Z-Cote），塗在皮膚是透明的，改善了上述的缺點，同時仍可達到防護效果。

防曬成分依其作用方式可分為紫外線吸收劑，指能經由化學反應吸收紫外線的化學成分；及紫外線反射劑，指可透過物理性作用反射紫外線的化學成分。真正的防曬劑產品均含有防曬成分2-5種，以適當比例組成，才可達到預期的防曬係
數。BB霜若僅含二氧化鈦及氧化鋅，則只有隔離、遮瑕、潤色作用，並無完整防曬功能。防曬劑的使用仍然不可少。若使用有防曬作用的BB霜，同時也使用防蚊液，此時要注意防蚊液的成分，因敵避（DEET）會與防曬成分oxybenzone產生藥物交互作用，促進兩者的吸收而引起不良反應。


保養品特性

1.天然保濕因子：一般指玻尿酸或咯烷酮羧酸鈉（PCA-Na），能強化角質功能，使肌膚自身具有保濕能力。
2.葡萄籽油含最高量多元不飽和脂肪酸-亞麻油酸（達68-76%），油質不膩，潤滑度最佳，任何膚質都適用，親膚性強，最易於皮膚吸收，可防止表皮水分流失，柔潤皮膚，幫助角質層再生。用於化妝保養品中有抗自由基、抗氧化及活化細胞作用，並有長效保濕功效。也含豐富的抗氧化物-前花青素，它是具抗氧化性的多酚黃酮，可清除自由基，增強免疫、延緩衰老的功效。
3.綠茶萃取含豐富的兒茶素，具抗自由基、抗氧化及抗老化功效。其中以EGCG含量最高。一杯綠茶約含142 mgEGCG。
4.蘆薈萃取具引流堵塞的淋巴液作用，可促進細胞代謝、防止發炎，使肌膚變得光滑而減少皺紋，可有效舒緩肌膚，臨床證實具有抑菌、防止發炎、促進傷口
癒合及修補肌膚組織等療效。
5.橄欖油含豐富不飽和脂肪酸（主要為油酸），分子小，不具揮發性，具良好滲透性，可柔潤皮膚，但有引發粉刺的可能。橄欖中亦含多酚化合物-橄欖苦苷及其代謝物羥基酪醇，是讓橄欖油呈現苦味及不易氧化的天然抗氧化劑。
6.控油成分：要達到控油的效果，最有效的就是口服A酸、抗睪丸素或雌激素，但這些要經醫師處方。而外用控油成分常見的有以下四類：

（1）收歛成分：
如酒精、異丙醇、甘醇酸及金盞花、金縷梅、茶樹等植物萃取。其中金縷梅萃取最被廣用。醇類揮發性高，有清涼感，可瞬間收縮毛孔，但很快即蒸發，無持續
性，且刺激性強，最好避免使用。

（2）吸油成分：
如滑石、高嶺土、皂土、澱粉及聚合物等，利用微粒狀顆粒覆蓋在毛孔上吸附油脂，實際上只有吸油，並無控油價值，但卻是目前控油產品中最常見的。

（3）降低油脂分泌成分：
為真正有控油價值的成分，如酵母萃取物（Asebiol）、Elubiol，維生素B6、B3及生物素，鋅、銅鹽及植物萃取（如南瓜、酪梨、海藻等）。Asebiol與Elubiol及植物萃取都可直接對調節皮脂分泌的5α-還原酶產生抑制，降低睪丸素還原成二氫睪丸素的比率，進而降低皮脂腺脂質形成。

（4）消炎成分：
如葡聚多醣體、葡萄糖酸鋅、水楊酸衍生物、沒藥醇及甘草、柳蘭、小黃瓜等萃取。甘草萃取主含甘草甜素12，與沒藥醇及葡聚多醣體都能活化蘭格漢斯細胞及巨噬細胞，降低對皮膚的刺激，有抗過敏及增加防禦力功能。有些產品包裝成分標示上往往也以「綜合控油成分」來顯示，無法讓使用者瞭解真正的控油成分。


BB霜本質上仍是彩妝品，徹底卸妝不可少

BB霜儘管標榜添加許多保養成分，本質上仍是遮瑕膏的彩妝品，切不可迷信它的保養功效。尤其許多商品添加天然植物萃取，就以為保養功效佳，把它卸掉很可惜，而衍生出不必卸妝的錯誤觀念。彩妝品一旦與空氣、髒污接觸，就會黏附在臉上，當天若不徹底卸妝，日後一定會造成毛孔粗大，增加皮膚粗糙感及斑點。若把BB霜當作保養品，會有得不償失的風險。

BB霜所添加的粉底及保養成分只適合普通膚質，除非額外添加其他防曬成分，也只有簡單的隔離、遮瑕、潤色作用，並無防曬功能，長期使用反而會掩飾被曬黑、曬傷及產生曬斑的症狀。防曬劑的使用仍然不可少。本質上為彩妝品，仍應確實做好卸妝工作。世上並無真正神奇的全效型化妝品，每一種化妝保養品都有其特殊的功能與實用性。千萬別再盲目相信BB霜的全效性，而把一大堆化妝品成分添加在同一配方中可能誘發藥物交互作用，只有增加皮膚的負擔而已！


資料來源：藥學雜誌-第26卷 / 第2期 / 103冊
大甲李綜合醫院藥劑科藥師　張秀芳、林旭志、蔡忠和
中國醫藥大學藥用化妝品學系副教授 吳錦生

牙齒美白Q&A

1.牙齒漂白可維持多久？
牙科材料治療項目包含：樹脂填補、銀粉充填乃至於陶瓷牙冠、金屬牙冠，沒有人敢保證所做的是永久的，因為受治療的人是個活體，有太多無法控制或統一的變數，如個人的健康狀況、年齡、抵抗力甚至生活習慣的不同，都是無法預期的因素，而且都會造成不同程度的影響。
牙齒漂白也同理，無法預期可維持多少時間，一般而言，正常可維持2至5年。若開始察覺需要在漂白時，只需要再做2、3天的加強美白便可達成。


2.既然牙齒漂白後顏色仍有可能變回去，是不是乾脆一開始就做假牙牙冠算了？
做假牙牙冠的好處是顏色不會再變，但卻必須做大量的牙齒修形，犧牲健康的齒質。故對已經有很大的復形物或且已嚴重變色的牙齒而言，當然可以選擇做牙冠，但對於無齲齒、無復形物的牙齒而言，特別在多顆牙齒均需美白時，選擇漂白治療則可給病患一個不去犧牲健康齒質，而又可達到大範圍美白的機會。


3.我們應該把牙齒漂到多白？
一般而言，牙齒的結構會因年齡增長而發生不同程度之改變，從而讓牙齒的色漂也逐漸變黃。故在治療前應該與你的家庭牙醫師溝通好，先以比色板設定治療目標，同時應該要知道牙齒並不是越白越美，應以自然為最終目標。

4.在進行漂白時，應慢慢漂白〈每天漂白時間減少，增加漂白預定天數〉或快速漂白〈每天漂白時間增加，減少漂白預定天數〉比較好？
即使漂白過程中，病患沒有感到任何不適，但漂白牙齒多少對軟組織及硬組織都有輕微的影響，故一般來說，較長的時間慢慢地漂白，能讓組織漸漸適應漂白劑，而且使口腔內正常微生物在治療的間隔中，得以恢復。
我們請傾向於一週治療3至4天，每天約4小時，以降低組織反應；但是病患則傾向於看到快速的結果，關於這點則需與醫師多加討論後再決定。


5.藥房、超商或第四台購物頻道所販售很便宜即可買到的「自助式」漂白劑，廣告看起來也很有效，何必花數倍的代價找牙醫師做牙齒的漂白呢？
牙齒變色涉及各種不同的原因，漂白過程也涉及漂白劑對口內各種組織可能造成的刺激與傷害。病患無法作自我診斷病因，又無法控制「自助式」漂白劑的行銷，在國民健康安全較有制度的歐美國家，早已東窗事發，被查禁多年。
反之，以專業牙醫師指導監控、病患居家施用之漂白系統，卻能獲得各界肯定並被普遍採用，乃因它經由牙醫師監控及指導病患使用，事實上一種安全而有效的治療。


6.牙齒漂白會造成牙齒不良影響嗎？

牙齒漂白的基本機制是將牙齒中一些有顏色的有機物質轉為無顏色，而並不是分解牙齒的結構。換句話說，只要專業而適當的照護下，對牙齒、口腔內的軟組織及硬組織均不會造成任何永久性不良的影響。




資料來源：健康世界(2010,1月刊)─牙齒美白篇

化妝品成分的植物來源與應用

皮膚是人體最大的器官，它是人體對外在環境的屏障，具有調整體溫及體液功能，對於太陽光的照射亦有保護作用，解剖組織上簡易區分成表皮層、真皮層與皮下組織層。真皮層包括許多彈性與膠原纖維，表皮層中與外在環境直接接觸的角質層，所含雖是死細胞，但對一些保養化妝品卻是擔任速率決定步驟的角色，即要吸收好與迅速，角質層是不可忽略的；其次，外在環境的刺激改變與老化最直接影響就是表皮層與真皮層，所以最好皮膚的防護保養工作是永保青春的不二法門。

一般會有乾性肌膚，代表角質層對水的鍵結力較差，這時候可以考慮天然植物油類來減少表皮穿透水量的損失，達到保濕的作用。

一、蓖麻油
取自於蓖麻樹成熟的種籽，利用冷壓法取出無色至淡黃色的油，無臭油味，常用於添加化妝品中如乳液、口紅、透明香皂，太黏稠不適用於芳香療法中，可以改善粗糙的肌膚。

二、椰子油
椰子油的特性是軟化與滋潤肌膚，形成一層保護膜，幫助乾燥受損頭髮與肌膚產生滋潤感，並可藉由芳香療法將椰子油滲入體內，讓肌膚保持一段滑潤時間。

三、葵花油
類似人體的皮脂成分，可單獨當作按摩油來使用，牛皮癬也是用葵花油來改善，對於皮膚與頭髮他可以形成一層薄層保護膜，對於皮膚親和力佳。

四、橄欖油
大部分化妝用品與洗劑皆會添加橄欖油，其包含許多脂肪酸，以油酸所占百分比最高，在文獻上顯示，橄欖果實、葉與莖的萃取物具有抗發炎與捕捉活性氧自由基的作用〈內含多酚類的緣故〉，亦可改善因UVB曝曬所誘發的皮膚癌。


老化皮膚的減緩

導致皮膚老化的境因素主要是紫外線的照射所致，此外，皮膚形態的快速改變〈如皺紋、細紋產生〉主要與真皮層彈性纖維或膠原纖維的流失有關，因此兩種纖維的流失，使皮膚真皮層將失去支撐力且減少微血管營養循環作用，即皮膚皺紋隨之產生且光澤隨之失去。所以於皮膚上的抗老化作用，理論上應補足皮膚因老化所失去的平衡，如增加彈性纖維或膠原蛋白於皮膚真皮層的生合成，所以任何宣稱有皮膚抗老化的成分，應提供這類作用的證實才是。比較著名的是人參，有研究報導，人參可以活化皮膚代謝，有減少皺紋與美白作用，推究其作用理論，主要是增加血液循環，提供足夠養分於皮膚細胞並加強細胞的增生，所以可以讓皮膚產生類似抗老化的作用。


自由基的清除作用

植物若含有鞣質或黃酮類物質，則有可能具備清除自由基的能力。如茶類，所含的多酚類具有抗發炎、抗氧化、抗過敏與抗菌作用，綠茶中的多酚類具有抗氧化的作用，可以刺激神經醯胺的生成，提升皮膚的屏障能力對於皮膚的炎症也有抵制作用；紅茶對抗自由基的能力比綠茶差；葡萄籽藉由抑制脂質生成來達到抗氧化的作用，可促進傷口的癒合並防止膠原與彈性纖維的退化，有抑制酪胺酸活性作用進而抑制黑色素的生成，即可用於化妝美白作用。


精油的應用

藉由精油的使用，在生理上可以提神、鎮靜、抗憂鬱與增加中樞神經的血液循環作用；於心理上，傳統芳香療法將芳香油大致區分成陰與陽，陰所代表是被動與鎮定，陽所代表的是主動與激勵，不同精油具備不同的屬性，若用較科學的角度來思索，推測精油極有可能由吸入方法進入體內，有些可通過血腦障壁並與中樞系統中適當的接受器結合，進而產生各種不同作用的反應，這些作用可以達到相當目的之生理或心理改善作用，不同精油有不同的屬性，可依照個別需求來給予。


結語

老化理論中，自由基的清除與過氧化物的抑制生成是最常被用來探討老化過程的，皮膚器官的老化在外觀上是最讓人注意的，改善皮膚的老化除了避免環境因素如輻射與太陽過度照射，外用化妝品的保養與內在抗氧化的補充〈如維生素C與維生素E〉亦是重要的，化妝保養品植物成分來源有些含有黃酮類〈具有抗發炎作用〉、有些含有鞣質成分〈具有柔膚收斂作用〉及有些含有殺菌、抗菌作用，藉由在化妝品植物油類成分適當比例的添加，可以達到自由基清除、延緩皮膚老化與保濕潤膚的作用。

資料來源：美容科技學刊(4-2-2)：化妝品成分的植物來源與應用

聰明選擇醣類食品

飲食中含的碳水化合物有益健康，提供纖維素、糖類和澱粉，有助身體機能運作正常。食物裡的糖類和澱粉會以葡萄糖的型式供應身體所需的能量，尤其是用於腦部和神經系統。

好的醣類來源是營養豐富的食物，如水果、蔬菜、穀類和乳製品。選擇這類的食物做為每日需求的卡路里，將有助於心臟健康，同時也降低罹患慢性疾病的風險。但有些碳水化合物必須多加留意，如蛋糕、餅乾、甜甜圈等，因為它們添加了「糖類」。

糖類存在於一些天然的食材(ex:水果中的果糖及牛奶裡的乳糖)或被添加在某些料理。但額外添加糖類的食物是透過加工處理，並非本來含有的成分，通常有相當高的卡路里卻沒有營養價值，所以攝取這類對身體並沒有幫助。

這些是必須知道的

經常攝取高纖水果、蔬菜和全穀類

水果：
攝取各種不同種類的水果，而且新鮮、冷藏、罐頭、乾燥都會比打成汁來得好。

蔬菜：
選擇深色蔬菜，像花椰菜、甘藍和其他深色葉類植物。橘色蔬菜，像紅蘿蔔、甜薯、南瓜。豆類食物都富含纖維，如豌豆或各式乾燥豆子，所以每週應該多攝取幾次。

建議穀類攝取應有一半以上是全穀類。每天至少吃90公克的全穀類，如全麥的麥片、麵包、餅乾和麵條。如果一天攝取2000大卡的熱量，那每天應該吃2到2.5份的水果和蔬菜，200到250公克的穀類。除此之外，每週還需要攝取4到5次的堅果、種子和豆類。

許多食物在外包裝上都有纖維成分的資訊，例如包裝上寫著「纖維的好來源」、「高纖」、「富含纖維素」。通常營養標示會每份食物的成分含量和每日營養素攝取量基準值〈%DV〉，以纖維為例，5% DV的纖維量是低的，20% DV以上是高纖的。

檢查食物名和營養成分
在許多情形，全穀類的食物並不會標示「全」或「全穀類」等字樣〈例如全麥麵包〉，因為不能從名字或外觀顏色來評斷是否為全穀類，所以必須學著去看營養標示。以下是一些常見的全穀類：
全麥、糙米、蕎麥、全燕麥、黑麥、高粱、大麥、爆米花、小米、黑小麥

我們需要攝取多少纖維？
建議攝取纖維量是每1000大卡14公克。例如一位正常活動的女性，每天需要2000大卡，那應攝取28公克的膳食纖維。

選擇使用低糖或低卡路里甜味劑的食物和飲品
人工添加糖類，也稱為高卡路里的甜味劑，只會提供熱量卻幾乎沒有營養價值。所以攝取愈多人工添加糖類，會讓你愈容易增胖而沒有得到營養。

如何知道我從食物裡吃了多少糖類？
詳讀營養標示來決定每份食物中的糖類含量，通常會包含天然糖類〈例如水果中的果糖或牛奶裡的乳糖〉和人工添加糖類兩種

包裝食品外都有營養標示，依照含量由多至少排列。人工添加糖類通常出現的種類有：蔗糖、玉米調料、玉米糖漿、葡萄糖、果糖、濃縮果汁、高果糖玉米糖漿、蜂蜜、還原糖、乳糖、麥芽糖、麥芽糖漿、楓糖等。

餐廳、便利商店或其他熟食店所販售的食物也都可能使用添加糖類，常見的有飲料、糖果、蛋糕、小餅乾、派、調和類的果汁、冰淇淋、甜優格、調味乳、鬆餅等。

資量來源：Dietary Guidelines for Americans(2005)

來作膽固醇檢查吧！

最基本的觀念

多久需要做一次膽固醇檢查 ？
大部分男性：至少五年檢查一次膽固醇值
大部分女性：如果有心臟疾病的風險因子，至少每五年檢查一次膽固醇值。

如果有以下疾病的風險因子，應該經常檢查膽固醇值：
‧心臟疾病的家族史
‧抽菸
‧糖尿病
‧高血壓
‧肥胖

為什麼要檢查膽固醇值？
血管內有過多膽固醇可能造成心臟疾病或心臟病。而且現在檢查膽固醇的方式都很簡便。

如何檢查？
脂蛋白Lipoprotein的血液檢測，可以測量你的膽固醇數值。

‧總膽固醇值：建議應低於200
‧LDL 膽固醇：不好的膽固醇，會阻塞動脈。正常值建議應低於130。如果有心臟疾病或糖尿病，應低於100。
‧HDL 膽固醇：好的膽固醇，可降低罹患心臟病的風險。HDL 膽固醇高於60才會明顯具有保護因子。如果低於40可能成為心臟疾病的致病潛在因子。
‧三酸甘油脂：血液中的脂肪，應低於150。

哪些因素會影響膽固醇值？
我們的身體會製造所需的各種膽固醇，在許多食物如蛋黃、肝臟、全脂牛奶也都富含膽固醇。

以下的因素可能會改變體內膽固醇值：
‧家族史：高膽固醇的體質可能發生在家族血統關係上。
‧年紀：年紀愈大，膽固醇值自然地會增加。
‧體重：減去多餘的體重會幫助降低膽固醇。
‧飲食：攝取太多飽和脂肪和膽固醇會增加血液中膽固醇。
‧生理活動：增加活動量可以幫助減重和降低膽固醇。

高膽固醇，身體不會有任何警告信號或徵兆，因此這就是為什麼要檢查膽固醇值是很重要。

如果有膽固醇過高該怎麼做？
‧少吃飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇
‧多活動
‧注意體重
‧詢問醫生是否需要飲食控制或服用藥物

具體行動
安排血液檢測來建立完整的脂蛋白數據。切記在抽血前必須禁食九到十二小時，但可以喝些水或無糖咖啡。

追蹤膽固醇數值

吃得健康 ：
‧少吃飽和脂肪，常見的動物性來源，如動物性奶油、乳霜、肥肉等或棕櫚油、棕仁油、椰子油等植物性油類。
‧多攝取高纖食物，如燕麥片、燕麥麩皮、豆類等。
‧以蔬果替代飽和脂肪

多活動
經常運動有助於減重和提升有益的HDL膽固醇，每週兩個半小時的適量運動為目標，如快走、游泳、有氧運動等。

戒菸
戒菸會降低膽固醇值，也會讓身體感覺比較良好。

資料來源：U.S. National Health Information Center

蔓越莓〈Cranberry〉─ 醫療保健的使用

簡介
許多人體實驗證據證明飲用服用蔓越莓汁和相關的營養素能預防泌尿道感染，雖然大部分這些實驗不符合高標準規格。這些研究沒有明確提到精確的使用劑量，但它們卻證明了食用蔓越莓的安全性，同時，在一般建議下飲用適量的果汁，將有助於非慢性疾病的正常人預防泌尿道感染。

根據文獻顯示，蔓越莓並非能有效地治療泌尿道感染。雖然在某些情況下，它可作為輔助性治療的選擇，但有時候它並不建議被使用，比如和抗生素併用時，將會影響抗生素的療效。

蔓越莓被研究作為許多醫療用途以及一些具有前瞻性的領域，例如引起腸胃潰瘍的幽門螺旋桿菌感染以及牙菌斑的預防。

醫療使用
根據過去經驗和科學理論，以下是蔓越莓常被使用的醫療用途：

阿茲海默症、厭食症、抗發炎、抗寄生蟲、心血管疾病、改善尿量、膽囊發炎結石、高血脂、流感、缺血性中風、肝臟疾病、退化性神經疾病、風濕性關節炎、壞血病、胃病、泌尿道感染、嘔吐、傷口癒合。

其中有些是用於嚴重的疾病，有些只是作為保健用品。大部分並沒有完整的人體實驗證明，安全性和效果也都無法確定。

使用劑量
以下的使用劑量是根據科學研究、出版資料、過去經驗以及專家意見。許多天然草藥和補充品都沒有相關實驗、安全性、療效的完整證明。以下所建議的劑量並不適用於所有的品牌，因為不同品牌成分也不相同，即使同一品牌內的產品也有所差異。因此，在使用前建議仔細閱讀產品標示，並諮詢專業的保健人員。

‧成人〈18歲以上〉用於預防泌尿道感染，建議調味的蔓越莓果汁每次90-480 c.c.，一天兩次，如果是無糖100%純蔓越莓汁則是每次15-30 c.c.，一天一次。至於市售的調味蔓越莓汁品牌─優鮮沛，有良好的研究數據指出建議一天飲用300c.c.。

其他形式的蔓越莓產品，如膠囊、濃縮汁、酊劑等。濃縮萃取物的硬明膠口服膠囊建議一天使用兩次，一次服用300-400毫克，餐前一小時或餐後兩小時，佐以開水。有項研究指出500c.c.蔓越莓汁搭配1500c.c.開水，將有效預防腎臟草酸結石的形成。

‧幼童〈18歲以下〉並沒有相關科學研究建議幼童使用蔓越莓。

安全性
美國食品藥物管理局並沒有嚴格規範天然草藥和保健食品的使用。因此大部分產品並沒有療效、純度、安全性相關的保證。建議閱讀產品標示，如果同時有在使用其他藥物、天然藥草或保健食品，請告知專業的醫療人員。如果有副作用發生情形，必須諮詢產品保健人員。

過敏
對於越橘屬類的植物〈如蔓越莓、藍莓〉有過敏的人應避免服用。氣喘病患也儘量避免大量蔓越莓果汁。

副作用和警告
糖尿病和葡萄糖不耐症的人應飲用無糖的蔓越莓汁，以避免過度攝取糖類營養。飲用過量的蔓越莓汁可能引起胃部不適、腹瀉，如果有腎結石病史的人，也可能因此增加風險。有些市售蔓越莓產品熱量相當高，一般來說，180c.c.的蔓越莓汁約等於100大卡。一項沒有被驗證的研究指出女性陰道酵母菌感染可能和飲用蔓越莓汁有關。如果有服用抗凝血藥物如warfarin、阿斯匹靈，必須留意蔓越莓的使用。

懷孕和哺乳
雖然因為蔓越莓汁為天然食物而普遍被認為安全無虞，但目前仍不確定其在懷孕和哺乳時的安全性。許多酊劑具有高含量的酒精，因此孕婦應避免飲用。

交互作用
大部分天然草藥和保健食品都沒有和其他天然草藥、藥品交互作用的完整資料。以下的交互作用資料是根據科學出版物、實驗數據、過去經驗而得。建議閱讀產品標示，如果同時有在使用其他藥物、天然藥草或保健食品，請告知專業的醫療人員。如果有副作用發生情形，必須諮詢產品保健人員。

藥物
理論上，蔓越莓汁是酸性食物，會降低制酸劑中和胃酸的作用。也會增加腎小管的排泄作用，而增加抗生素和其它某些藥物的藥效。此外，倂用常作為治療腸胃潰瘍的氫離子幫浦抑制劑，如esomeprazole (Nexium®)，可能會增加維生素B12的吸收。

有一些蔓越莓酊劑具有高含量的酒精，如果併用戒酒藥disulfiram (Antabuse®) or 抗寄生蟲藥metronidazole (Flagyl®).可能會引起嘔吐感。
相反地，部分研究指出蔓越莓會增強抗凝血劑warfarin (Coumadin®)的藥效，而增加出血的風險。

治療阿茲海默症的藥物、驅蟲藥、糖尿病藥物、抗黴菌、治療潰瘍、降血脂藥、抗癌藥、抗原蟲藥、抗病毒藥等會被肝臟代謝的藥物以及腸胃藥、利尿劑、水楊酸類藥物如阿斯匹靈等會被腎小管排除的藥物，皆有可能和蔓越莓發生交互作用。

天然草藥和保健食品
理論上，蔓越莓汁會增加某些草藥和保健食品在尿液中的排除。如果食用大蒜、黨參也會增加出血的風險。和奧勒岡葉一起食用，會加強抑制幽門螺選桿菌的生長繁殖。



資料來源：U.S. National Library of Medicine (NLM)

潛藏的鉛中毒來源

大多數人都知道到一些常見或廣為人知的鉛中毒來源，例如含鉛繪畫塗料、有鉛汽油燃燒的廢氣等。但大部分人包括成人及幼童都忽略日常生活中一些其實可以避免的鉛中毒因子，像眼部化妝品常見的成分─Kohl、Kajal、Al-Kahl、Surma。以下的資訊就提供對於使用Kohl有疑慮的民眾一些解答。

Kohl的成分是什麼？
Kohl中約有一半以上含有鉛成份，而且通常以硫化鉛形式存在。Kohl也包含其他物質，像鋁、銻、碳、鐵、鋅等化合物以及樟腦、薄荷。

鉛中毒的影響
因為幼童特別容易從外在環境中吸收鉛成份，所以鉛中毒通常對於幼童有較嚴重的傷害。暴露在鉛含量過高的環境，會造成貧血、腎病、神經受損造成的癲癇、昏厥，甚至死亡。即便在低含量的環境，幼童長期暴露有可能發生學習和行為上異常。

使用Kohl和幼童體內鉛含量增加有關連嗎？
是的。美國食品藥物管理局FDA最近接獲多起美國幼童使用造成鉛中毒的案例。多項研究也顯示使用Koh的幼童被發現血液中鉛濃度明顯提升。同時，也將這種原因認為是幼童鉛中毒最危險的因子。

幼童如何接觸到Kohl產品？
在某些社會文化中，父母親認為自己的幼兒小孩畫上眼線是很常見的情形。但發現使用Kohl的幼童血液中鉛濃度明顯增加。不像其他接觸鉛成份的原因，這是一個可簡單避免的來源，只要不使用Kohl在自己或幼童身上，同時，避免居家裡有此類物品。

如果家裡有人接觸過Kohl，應該怎做？
立即停止使用，特別是保護小孩遠離繼續接觸的環境。把廢棄的Kohl放在密封的瓶罐或塑膠袋，並連絡當地相關清潔單位前來做適當的處置。徹底清洗雙手或身體其他曾接觸Kohl的部位，以肥皂和熱水清洗家具表面。如果家中小孩、孕婦有使用Kohl，應詢求專業保健人員仔細檢查。

Kohl在美國合法嗎？
不合法。聯邦食品藥物化妝品法案(FD&C Act)定義Kohl為一種色素添加物，並不被允許使用在任何FDA核准的產品中。FDA對於含有Kohl化妝產品有一項進口警告，除了它是一種不安全的色素添加物外，還因為經常有違反規定的標示。例如：某些商品會標示錯誤的訊息，如FDA核可等，而這些產品都將遭受扣留或禁止輸入美國。

注意：有些製造商會在眼部化妝品使用Kohl的字眼只意謂「陰影」的效果，並非真的含有此成分。如果商品標示夠清楚，消費者可以檢視成分說明，就可了解是否有禁用於眼部的色素添加物。如果標示上完全沒有提到色素添加物，那我們最好假設該產品可能有使用Kohl而避免使用。

Kohl的來源？
它從古代就流行於許多地區，特別是非洲、中東、伊朗、巴基斯坦、印度，現在在歐洲、北美，特別是中東和亞洲，則隨處可見。雖然它在美國屬於非法用品，但仍會透過一些私人行李夾帶過關，也會透過郵件或一些網站來宣傳銷售。

資料來源：FDA U.S.

吃的健康 甩掉肥胖

肥胖是現代人常見的健康問題，更是造成許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、心臟病的危險因子之一，所以對於體重過重及肥胖者來說，減重是一個很重要的課題。什麼樣的人需要減重呢？首先可計算自己的身體質量指數（Body mass index，簡稱BMI）是否在理想體重範圍內，身體質量指數是目前公認用來估計肥胖程度的方法，公式如下：
BMI=體重（公斤）／身高（公尺）2
a.理想體重範圍：18.5≦BMI＜24
b.體重過重：24≦BMI＜27
c.輕度肥胖：27≦BMI＜30
d.中度肥胖：30≦BMI＜35
e.重度肥胖：BMI≧35
＊上述標準適用於18歲以上

那我們該如何進行才能健康減重呢？理想的減重方法重點之一就是飲食控制，除了把握降低熱量攝取外，也需要兼顧均衡飲食。

◎均衡飲食
每日以三餐為主，定時定量，平均分配，不偏重任何一餐，因為少吃一餐可能會導致下一餐進食量更多，因此吸收了更多熱量。此外應避免進食額外的點心，減少多餘熱量的攝取。均衡的攝取六大類食物（五穀根莖類、肉魚蛋豆類、奶類、蔬菜類、水果類及油脂類），獲得身體所需的營養素，才能健康的減重。

◎少油少糖
‧少吃雞皮、肥肉及核果類（花生、核桃及腰果等）等含油量較高的食物，選擇
瘦肉部份食用。
‧減少油炸、油炒、油煎及油酥類食物，如炸雞、炒飯、蔥油餅及燒餅等。
‧以蒸、煮、烤、滷及涼拌等烹調方式，取代油炸或油煎，可減少油脂的攝取量。
‧少吃含精緻糖類食物，如中西式甜點、糖果、蜜餞、含糖飲料及汽水等。
‧水果攝取份量1-2份/天，因水果中亦含有糖分，故應適量的攝取，不宜過量。

◎高纖維
選擇含纖維質含量較高的食物，以增加飽足感。如：全榖類（燕麥、糙米及大麥等）、各種蔬菜（葉菜類、菇類及海帶類等）及未加工的豆製品等。蔬菜類的體積大、熱量低且含有豐富的纖維素，所以減重者可多加攝取。

◎飲酒要節制
一公克酒精可產生七大卡的熱量，所以喝酒也會增加額外的熱量攝取，酒精濃度越濃，所含熱量就越高，不可忽視酒的飲用量。

◎進食技巧
‧細嚼慢嚥，延長進食時間，可避免一次吃太多，因人體在進食20分鐘後會產
生飽足感，可防止吃進多餘的熱量，並且進餐時可選擇熱量較低食物，例如喝
湯或是吃青菜。
‧改變用餐順序：先喝湯，再吃蔬菜，肉類及飯類最後吃。
‧以清湯來代替芶芡菜湯或濃湯。
‧喜吃甜食者，可藉由代糖的使用，來代替砂糖、黑糖及蜂蜜，減低熱量攝取。
‧不要以吃做為發洩情緒或壓力的方法，可尋找別的方式替代。
‧懂得拒絕別人給你非飲食計畫中的食物。
‧如果兩餐間感到飢餓時，可選擇採用體積大，熱量低，又有飽足感之食物，例
如吃一份新鮮的水果或生吃一些蔬菜（如胡蘿蔔、小黃瓜等），降低飢餓感。
亦可自製低熱量點心，如無糖愛玉、仙草、蒟蒻凍及白木耳等，使用代糖調味，
可解饞又無負擔。

減重最重要的就是恆心加上毅力，若能掌握飲食控制要點，再配合規律的運動習慣，持之以恆，相信健康的減重是指日可待的。

文章出處：萬芳醫院 詹芷琪 營養師

挑一雙好鞋 走出健康

選鞋不只是美觀問題，更與健康息息相關，選雙好鞋是健康的關鍵！
為什麼膝蓋總是痠痛？腰背也常莫名痠痛？您可能不知道，從下半身到上半身的痠痛，都可能是因為穿錯鞋引起，選對鞋子不僅能避免痠痛、預防跌跤，還有益健康！

【穿錯鞋 痠痛發炎問題多】
鞋跟太高
高跟鞋因為可修飾身材比例而受到女性朋友的歡迎，但鞋跟太高會讓腰椎前傾角度加大，身體重心向前移，容易造成腰背肌肉、髂腰肌、髖膝踝部關節的韌帶承受過大的壓力、腰椎小面關節受到擠壓，而引起腰痛，以及髖、膝、踝關節的疼痛與退化。同時因為全身重量幾乎都集中在大腳趾與第二腳趾根部，不僅腳趾及腳板會痠痛，還容易造成腳掌韌帶慢性拉傷、趾骨關節提早退化，高跟鞋也讓踝關節不穩定而急性扭傷。
鞋頭太尖
腳趾外翻是女性常見的問題，輕者變形疼痛，重者甚至必須開刀治療，引起腳趾外翻的原因，最常見的是鞋頭太尖，使大腳趾長時間擠壓或跨到第二腳趾上，或因腳趾往中間擠壓，腳趾中趾往上蜷曲形成「鎚狀趾」，或小腳趾跨到第四趾的小腳趾內翻，腳趾變形壓力如果過大，就會引起附近的滑液囊因摩擦過度而發炎疼痛。而大家常聽說台語的「凍甲」，就是腳趾甲往旁邊的肉長，也常是因為鞋子太尖引起的。
楦頭太窄
有些鞋款為了展現秀氣外觀，楦頭常做得窄窄的，腳掌寬的人如果硬穿，就容易因前腳掌受壓不均，腳趾及腳掌磨出硬皮、雞眼及硬繭，甚至可能引發腳趾間的摩頓氏神經瘤而引起麻痛。
人字拖、拖鞋式涼鞋
近幾年流行的人字拖，及許多女性喜歡穿著沒有鞋帶的拖鞋式涼鞋，由於腳踝後面缺乏固定，使大腳趾和第二趾必須更用力夾住鞋子，腳底及趾間肌肉也要用力夾緊才能不讓鞋子滑掉，因此常造成趾縫磨破皮，以及腳底與趾間肌腱痠痛，造成足底腳趾屈曲肌腱傷害。

【穿鞋傷腳 怎麼處理】
腳底長繭生厚皮
選鞋不當，腳底的傷害首當其衝，前掌、腳趾內外側長繭，或腳底生厚皮都是常見的問題，可先用溫水讓腳底皮膚變軟，再利用浮石或磨砂產品將厚繭及硬皮磨薄，之後使用含有水楊酸或尿素等可軟化角質並保濕的護足產品，保持腳底皮膚的柔軟。想避免腳底厚皮和繭復發，除了選擇合適的鞋子，也可選購蹠間墊和前掌防滑墊墊在容易長繭的部位減壓。
疼痛惱人的雞眼
當腳底硬皮或繭沒有好好處置，腳底持續壓迫，就可能變成雞眼引發疼痛，處理雞眼可先用溫水軟化，把雞眼磨掉一層或用指甲刀、銼刀剪開，再使用藥局購買的「治疣液」等含有水楊酸等軟化角質的藥物，約1至2星期可改善。但不建議使用雞眼貼片，以免貼片滑動造成其他部位皮膚受傷。如果是病毒引發的疣，就不能剪開，最好到皮膚科做冷凍、電燒或藥物治療。
新鞋磨腳長水泡
穿新鞋或爬山、健走時，容易在後腳跟磨出水泡，建議穿新鞋或健走、爬山等前，可用後踵薄貼預防後跟磨傷，處理小水泡不要弄破，直接用消毒貼布保護，避免磨破而感染，較大的水泡則要先消毒，用消毒過的針頭刺破水泡，再塗上消毒軟膏包紮，以避免感染。
扭傷或肌肉拉傷
腳踝扭傷是穿高跟鞋最常見的傷害，扭傷或肌肉拉傷的時候，最好立刻休息，48小時內，每3到4小時要冰敷20分鐘，以預防受傷的組織繼續滲出組織液而腫脹發炎，用繃帶將腳踝固定，休息時腳抬高，48小時後則改用熱敷以利消腫。

【您適合什麼鞋】
台灣人適合楔形鞋與方頭鞋
外國女明星穿著細細窄窄的鞋子，看起來總是美得讓人也想買一雙，不過西方人的腳趾比較細長，腳板也比較窄，而台灣人的腳趾多半比較粗短，腳板比較寬，所以歐美流行的鞋款並不見得適合台灣人，如果硬買來穿，不是鞋子變形，就是腳磨出水泡、雞眼，因此建議選擇楦頭比較寬的方頭鞋或楔形鞋。
扁平足要選鞋底弧度高的鞋
很多人都不知道，台灣有7成左右的人屬於輕微扁平足，只有2成多的人足部結構正常。扁平足的腳板通常較寬，除了應選擇較寬板的鞋子外，最好選擇鞋底弧度，也就是「鞋柄」的部份，在腳弓的地方抬高，減少腳底壓力。
高筒鞋可避免扭傷
走路常扭到腳的人，很可能是腳的感覺神經或是平衡感回饋不佳，因此容易發生腳板翻轉。要避免這類情形，最好選擇能把整個踝部包住的高筒鞋、短靴或長靴，讓腳板與腳踝一起固定。
平底鞋不一定健康
高跟鞋穿久了容易引起膝蓋退化、腰背痠痛，那換平底鞋就好了嗎？其實平底鞋不見得比較健康，事實上這兩年流行超低平底鞋，鞋底非常薄，幾乎沒有避震作用，走久了就容易造成跟腱發炎、足底筋膜炎，甚至讓人腳底痛到不能走路，所以鞋跟至少要有半吋高，才有助吸震增加腳底與足跟的緩衝。
聰明穿高跟鞋
雖然從醫學角度提出穿高跟鞋引發健康問題的報導很多，但女性朋友還是無法抵抗高跟鞋迷人的魅力，高跟鞋真的不能穿嗎？固然太高的高跟鞋易引起腰背痠痛及膝關節退化，不過適當的鞋跟高度，能讓重心稍微向前，將集中在腳後跟的壓力分散到前腳掌，減輕跟腱的壓力。而適當的高度對扁平足來說還能變成人工足弓，增加防震作用，還有研究認為，穿高跟鞋踮腳走路，能訓練骨盆肌，減少尿失禁，大腿四頭肌也會變得比較強壯。不過高跟鞋理想的高度是3公分，最高也不要超過5公分，否則鞋跟每增高1公分，腰椎及腰背肌的收縮就會成倍數增加，而且腳踝和後跟最好有鞋帶固定，才能預防扭傷。
氣墊鞋非萬靈丹
氣墊鞋往往與「健康鞋」畫上等號，但氣墊鞋真有那麼神奇嗎？氣墊鞋可分散腳底衝擊力、強化足底彈性，具有支撐作用，確實可改善足底筋膜炎及跟腱炎的症狀，也能延緩足跟蜂巢狀脂肪層因過度壓力萎縮變形等退化，符合健康鞋的概念。但氣墊鞋並非萬靈丹，若有扁平足及高弓足等足部構造不正常的現象，氣墊鞋也無法完全改善，還需要合適的腳弓墊等功能性輔助墊。選擇氣墊鞋時需要注意氣墊的硬度，氣墊太軟，支撐力容易不足，氣墊太硬則會缺乏彈性。

【好鞋的基本條件】
不管選擇穿何種鞋，要穿得健康，一定要有以下基本條件：
１. 鞋底要有彈性：可減輕腳底的壓力
２. 鞋後跟要硬：穩定踝關節
３. 鞋中要有韌性：穩定腳底板不會外翻或內翻而拐腳
４. 鞋前要軟：腳趾和腳掌間有折線，便於完成行走時腳趾和腳掌的分解動作

資料來源：全民健康保險雙月刊第84期

蜜糖要你命 淺談醣類的風險

如果你需要一個正當的理由來說服你遠離喝甜滋滋汽水的習慣，有一項來自美國醫學會刊物的研究發現，在飲食中加入大量的糖會導致三酸甘油脂升高外，心臟病發作的風險也會提高。

生活中很容易攝取到的添加物糖類，如蔗糖、甜菜糖、高果糖玉米糖漿、葡萄糖、果糖、濃縮果汁、蜂蜜，添加食物中如碳酸飲料或果汁、麥片、糖果、餅乾、烘培食物。本週公佈的這項研究中，埃墨里大學的研究人員發現，平時有攝取大量糖添加食品的人比平常少吃甜食的人，擁有較低的高密度脂蛋白(好)、三酸甘油脂也偏高。只有女性當攝取高糖添加食品時，低密度脂蛋白(壞)也就是膽固醇會提高。低高密度脂蛋白(膽固醇)、高三酸甘油脂、高密度脂蛋白各自象徵性的紅色警戒數字，都獨立代表著引起心臟疾病的風險。這意味著大口吞咬餅乾大口喝乾高糖份咖啡或飲料的同時，都會讓你的心臟處在危險狀態。

研究發現，經常食用含有高糖份食物與體重增加、糖尿病、蛀牙有直接關係，但這是第一次針對人體攝取糖分與膽固醇含量數值的研究。對美國人來說是個不好的消息，每天攝取的熱量有16%是來自於日常糖添加食物。蘇打汽水主要構成的成分就是糖，美國人不能沒有蘇打汽水，佔飲食習慣約1/3。

不幸的是，糖添加食物的攝取量準則總常超過標準也很難控制。去年，美國心臟協會發布了項新建議，男性每天從糖添加食物攝取少於150卡熱量，女性控制在低於100大卡。雖然讓人很欣慰該組織呼籲大家要重視過度攝取糖份的問題，往往規範跟建議很難落實於生活中，特別是糖添加食品並沒有具體列出營養標示。

營養標示的清單中，糖分被列入碳水化合物中，但這是指產品的總糖份。總糖主要是指存在於水果和奶製品裡的添加糖和天然糖份。雖然糖添加食品只提供熱量外其他營養都沒有，但存在於水果或奶製品的天然糖份，在產品包裝註明營養標示仍含有如纖維、維生素、礦物質，且不須嚴格限制。

為了檢查你的健康著想，是否合乎美國心臟協會的標準，首先要知道每1克的糖等於 4卡路里。如果不想每天按表操課，規定每天只能吃多少糖份分毫精準無誤，跟隨以下四項準則，自然就會漸少飲食中攝取多餘的糖份。

1. 少喝蘇打汽水跟含糖飲料(包含運動飲料、含糖的水、果汁、雞尾酒)，選擇以

白開水或天然香料的氣 泡礦泉水代替。

2. 減少對糖的依賴(如蜂蜜、楓糖漿、龍舌蘭、糖蜜)，喝咖啡、茶或燕麥片時不

要加超過1~2茶匙。

3. 永遠挑最小包裝的，如穀類食品的營養標示每份不能超過8公克的糖。

4. 有選擇性的大肆採買，控制自己每天大約攝取 150卡路里的糖份熱量。一週不

可超過1~2次沉迷於點心甜食。

婦癌高居亞洲第二 台灣女性要當心

乳癌、子宮頸癌一直是威脅女性健康的頭號殺手，根據行政院衛生署國民健康局96年最新癌症數據，臺灣乳癌及子宮頸癌該年新增個案共9,251人，換言之，每天有25位女性遭受婦癌威脅！與五大洲癌症發生率國際比較資料也發現，臺灣婦癌的高發生率及高死亡率位居亞洲先進國家前二名，子宮頸癌死亡率更為亞洲四國之冠！可見國內婦癌防治推廣仍有進步空間。

「六分鐘護一生」婦癌防治推廣活動自1995起，在政府與企業長期大力推動婦癌篩檢與防治觀念下，篩檢發現乳癌個案中早期比率高達53%、子宮頸癌發生率及死亡率也大幅下降49%及53%。然而，進一步分析歷年婦癌篩檢資料卻發現，好發高危險族群卻因缺乏危機意識、心存僥倖等因素導致近年來篩檢率停滯不前，乳癌好發高峰期婦女篩檢涵蓋率僅2-3成；子宮頸癌抹面檢查自89年起即停滯在5成多，子宮頸侵襲癌的個案中更有31%從未做過抹片。因此，在三八婦女節前夕，財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅醫師、癌症希望協會學術委員暨長庚婦產科系主任張廷彰醫師共同提醒臨床常見之婦癌高風險指標，呼籲全台婦女定期篩檢做到「三點不漏」，將臺灣婦癌防治提升至國際標準！

行政院衛生署國民健康局癌症防治組孔憲蘭組長指出，若以臺灣、日本、韓國、新加坡四國婦癌87-91年發生率及95年死亡率比較，臺灣的乳癌發生率及死亡率排名第二，僅次於新加坡，高於日本及韓國，顯示國內仍有努力空間，為減少乳癌對國人的威脅，本局乃擴大篩檢服務年齡層，將原提供50-69歲婦女乳房攝影篩檢服務擴大為40-44歲具二等親等以內血親罹患乳癌的婦女及45-69歲婦女；子宮頸癌發生率及死亡率雖排名第一，但從84年起，本局推廣子宮頸抹片篩檢服務以來，近12、13年來其發生率降幅達49%、死亡率降幅也達57%，明顯看到篩檢對於國內子宮頸癌所帶來的成效。

子宮頸癌誤以為更年期出血！ 病友現身籲「三點不漏」
子宮頸癌病友唐小姐以自身慘痛經驗呼籲婦癌篩檢的重要。從沒時間做抹片檢查的她，去年發現自己斷斷續續異常出血時，還以為只是更年期前兆而未警覺，拖了半年就醫後才發現是子宮頸癌第一期，所幸在手術、化學治療及三個孩子的陪伴下成功走出疾病威脅。唐小姐說：「千萬不要以為不會發生在自己身上，只要短短幾分鐘，便能及早揪出癌症因子，遠離婦癌威脅！」另一位在懷孕初期確診的子宮頸癌病友黃小姐，一度陷入不知能否保住寶寶的痛苦深淵，所幸早期發現及時治療，保住寶寶也保住子宮。張廷彰醫師也建議因現代婦女懷第一胎時間較晚更需要注意，產前也要有做抹片的觀念。

資料來源：醫藥世界周刊 第1566期

蘋果多酚是什麼？

蘋果除了果膠纖維與維生素這些已知的營養素之外，其實還含有大量的抗氧化物。此強大的抗氧化物，能防止自由基對細胞的傷害與低密度脂蛋白、膽固醇的氧化，所以一直以來都是防癌抗老最常討論到的明星產品。

蘋果所提煉出來的蘋果多酚，可以降低癌症所發生的機率，減少心臟與腦血管疾病的發生率。蘋果多酚的成份包括了：50%的原花青素、25%的綠原酸、15%的兒茶素以及10%的其他多酚類。

蘋果多酚擁有不怕酸、不怕熱、不怕光、可長期保存、不易變質、分子小、人體吸收率高的種種優點，你每吃進去的每一公克的蘋果多酚都是由五千顆未成熟的蘋果經由「冷凍萃取技術」萃取得來的，光想想你幾分鐘就咕嚕咕嚕喝光光的蘋果多酚飲料，實際上可能吃進去由上萬顆蘋果所的萃取出來的比例，就是一件相當不簡單的一件事情。

1993年美國加州的研究學者發現，「多酚」具有高抗酸化的作用之後，從此掀起熱門話題與研究開發風潮，並進而發現蘋果多酚對於預防癌症、動脈硬化、抗老化及預防蛀牙都有很好的效果。日本朝日集團發現了獨特的提煉技術，從尚未成熟的蘋果裡萃取出來的蘋果多酚含量是其他產品的十位，且純度可達九十八度的醫療等級，並在1999年申請美國的發明專利。

五行 如何對應五臟？

中醫把人的臟腑器官依照五行做分類，五行是相生相剋的關係，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金，只要其中某一關係出問題，對應的器官就會生病，因此，可透過五色食物來保養。
古人以五行（金、木、水、火、土）之間的生、剋關係來闡釋事物之間的相互聯繫，認為任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相剋的運動之中維持著協調平衡。
台北市中醫師公會理事長陳潮宗指出，在中醫來說，五行的屬性，聯繫著人體的臟腑器官，並通過五臟為中心：

金 → 肺
金屬都是有聲音的，而人的語言聲音，都是由肺氣鼓動而成；同時肺可說是嬌貴的臟器，害怕火氣來薰蒸，所以用「金」來代表「肺」。

木 → 肝
木的性能是向上、向四旁舒展的，它的性格是剛勁的，這與臟腑器官中可謂「將軍之官」的肝，具有善疏洩等特性是雷同的，所以用「木」來代表「肝」。

水 → 腎
水的特點與火恰恰相反，水都是向下行的，而人體每天喝進去的水分，通過「三焦」下行，最後由膀胱排泄出去。古人認為這種排泄水分的功能，是由腎臟領導，腎臟正常則小便通利，一旦腎臟發生病變，則小便跟著失常，所以稱腎臟為「水臟」，所以用「水」來代表腎。

火 → 心
一切火燄都是向上生的，而「心」在生理上，是向上開竅於舌，因此，當有病變時，如果發生舌尖發紅且痛、臉部紅赤等現象，都認為是心火上炎，所以用「火」來代表「心」。

土 → 脾
土是萬物之母，沒有土就不能生長萬物，而人之所以能夠生存，全靠飲食營養，沒有脾胃的消化和吸收，人也就得不到營養而不能存活，所以用「土」來代表「脾」。
由於中國人一向講究養生之道，尤其對於食的效果，自有一套獨特的理論，「藥補不如食補」的說法因而深入人心。將食物依「青、赤、黃、白、黑」等五色分類，可歸納出不同的補償作用，而這五種顏色可對應到「木、火、土、金、水」的五行學說，再進一步對應到人體的「肝、心、脾、肺、腎」等五臟。這種推演方式衍生出來之後，漸漸被套用在藥物和食物的區分方法上，成為一套獨特的飲食養生法。

五色食物精心挑：
白色食物 →金→肺
青色食物 →木→肝
黑色食物 →水→腎
紅色食物 →火→心
黃色食物 →土→脾

尋找青春之泉【生命長短由你決定】

14世紀著名的西班牙冒險家Ponce de Leon為尋找青春之泉發現了佛羅里達州，自此開始，人們也抱持著夢想，開始不斷尋找青春之泉和延年長壽的方法。事實上每個人都有機會長壽，這要依賴有健康和規律的生活：要有正確的飲食習慣、起身離開沙發、老菸槍也要放棄香菸。

哈佛大學公共衛生學系研究人員以及華盛頓大學衛生計量與評價研究所(IHME)專家從四個危害健康因素著手：吸煙、高血壓、血糖升高和肥胖等問題，就是影響我們的壽命長短的關鍵。在美國每年有成千上萬的人口死亡率深深被慢性病如心血管疾病、癌症和糖尿病所左右。

研究人員回溯2005年來自國家衛生統計中心的數據，如果能有效控制吸煙、高血壓、血糖升高、肥胖的問題，死亡人數將是可以避免的。

根據最近的統計數字，研究人員發現受四大危害健康因素的影響，目前美國國人預期壽命男性減少4.9歲、女性減少4.1歲。四大危害健康因素當中，醫生發現吸煙造成壽命縮短的機率最高，男菸槍在一生中抽菸共佔2.5年的時間，女菸槍也不惶多讓一生中有2年是拿著菸吞雲吐霧。

高血壓的問題同樣也是隱性炸彈，患有高血壓的男性壽命平均減少1.5年，女性壽命平均減少1.3年。身體質量指數(BMI)偏高的肥胖者，平均壽命減少1.3年。高血糖患者中，男性平均壽命減少6個月，女性平均壽命減少3個月。根據研究人員的觀察，四大危害健康因素佔了將近20%的預期壽命，有3/4的死亡率跟心血管疾病有關，其中又有1/2的死亡率起因為癌症。

哈佛大學國際衛生學系副教授Majid Ezzati說，探討研究四大危害健康因素對於潛在的疾病的誘導發生，能找出改善美國國人健康的方式，並降低危害預期壽命的可能性。

這項研究於2010年3月23日發表在PLoS Medicine雜誌上，是第一個研究探討美國境內四大健康因素如何影響預期壽命的風險。

資料來源：美國CNN健康資訊網 2010.03.22

最新抗衰老武器 青春蛋白

最近只要提到肌膚保養的問題大家都會提到Sirtuins。Sirtuins到底是什麼？Sirtuins其實是一種蛋白質型式的總稱，被稱為青春蛋白，在任何有機的生物體中都可被發現，從細菌、植物到人體都有。

你可能有聽過有關限制卡洛里攝取的動物性實驗，研究結果發現限制熱量的攝取有致於健康與長壽。雖然我們不能完全理解原因，不過可以確定青春蛋白就是關鍵。越來越多研究數據報告顯示，青春蛋白可以減緩衰老，並延緩細胞死亡保護DNA受損。

我們並不能確定對果蠅或猴子限制卡洛里攝取所造成的影響，在人體身上是否會有一樣的結果，但是你不需要靠節食不吃東西，偏激的想讓青春蛋白啟動。

生化研究公司Sirtris展現他們的研究成果，他們在紅葡萄皮裡發現一種抗氧化劑白藜蘆醇，能刺激青春蛋白作用。將小白鼠注入高劑量的白藜蘆醇能改善胰島素抵抗，阻止體重增加、壽命延長比例佔20%。把小白鼠放置在跑步機上實驗對照，有注入白藜蘆醇的能持續跑一倍的路程，比沒有注入的速度更快兩倍。

當然，化妝品公司急於將青春蛋白使用在化妝品上，在成分裡添加了青春蛋白，這樣的發現讓人感到相當興奮，青春蛋白的確具有減緩老化的神奇效果，目前仍觀察除了能減緩老化外，對於皮膚護理的部分還有哪些作用。

Wishing you good skin!


資料來源 Dr. Leslie Baumann 2010/02/03發表

【血瘀型痛經】讓我抓狂！

許多女性每逢生理期，身體不舒服，坐也不是、站也不是，有時候還會痛到無法行動，甚至痛到在床上打滾，快讓人抓狂。台北慈濟醫院中醫科田莒昌主任指出，台灣女性每個月的痛，臨床上不少屬於「血瘀型痛經」，而值得注意的是，尾椎曾受傷或骨盆受傷，可能是引起痛經的主要病因。

台灣地處亞熱帶，氣候偏屬濕熱，在中醫的病因病機而言，有其特殊之處。

田莒昌主任將自身在臨床上遇過最多的「血瘀型痛經」，來做中醫辯證分型及病因的初步歸納。「血瘀型痛經」與其他型痛經的臨床表現有其不同之處，在門診中，常見病人的症狀為經前或經期中小腹脹痛拒按、經量少或血流得不順、經色紫暗有血塊；等血塊排出後，疼痛開始緩解，月經結束後疼痛也隨之消失。身體表現上，這類型的人舌色暗或是會有瘀點，脈弦細且沉弱。

若有上述表現可稱為血瘀型的痛經，而血瘀型痛經的病因可概分為以下四種：

貪涼喜冷型：
此類型患者大多都有喜歡吃冰冷食物的習慣，加上台灣夏季氣候炎熱，許多病人會忍不住想喝清涼的飲料，這對於氣血壯實者或許還沒有太大的影響，但氣血較虛弱的人，尤其是行經期前後一周的女性朋友而言，就特別容易受「邪寒」所侵。女性在行經期前後，由於氣血下移於子宮，準備因應經血排出的生理現象，因此特別容易受寒，造成「寒凝血瘀」的情形。事實上，除了飲食以外，冷氣、電風扇也可能是造成寒邪入侵的原因，故在行經期避免吹風受冷，保持小腹溫暖是非常重要的。

肝鬱氣滯型：
此型患者大多是從情感面向所引發。現代婦女工作與家庭兩頭忙碌，若個性較為傳統壓抑，許多事情都自己默默承受，就會導致自律神經、內分泌等系統的失調，這種現象在中醫稱之為「肝氣鬱結」。接下來，便會產生「氣滯血瘀」的病理變化，因此常發生痛經。此外，這類型的患者，不只會有一般氣血循環不佳的症狀，還會有經前脹乳、胸部兩側的脅肋疼痛、易怒或憂鬱等，其臨床的特色是會隨情緒變動而加劇或緩解。

跌打損傷型：
此類型的患者會因為外傷而引起內在的瘀血。瘀血的形成大到足以引發痛經需要一段時間，一般而言是數月到數年，所以患者不會由於近期的外傷而發病。痛經的患者多數都不會聯想到與跌打損傷有關，自己也常分不清楚到底是什麼原因造成，這時候就要由一位有經驗的中醫師來診斷。當然還是有些線索可以參考，例如尾椎骨曾骨折或或骨盆有問題的女性，就應多加留心這方面的可能。

久病生瘀型：
因為濕熱下注，日久生瘀所致，此型的病患通常有長期發炎的病史，痛經時可能有灼熱感；或平時常小腹痛，經來感覺更加倍疼痛，其經色暗紅質稠，有血塊產生，長期有白帶臭穢的現象。患者在就診時，若已無急性發炎反應，可能是因已成了慢性發炎，此時更難治療。中醫此時在治療是除了原有的清熱解毒方藥外，還會加入活血化瘀之品，才有望根治其所形成的慢性疤痕或沾黏部分；有時實在太過嚴重，疼痛難忍，建議可考慮手術切除。

針對各種不同類型的血瘀型痛經女性，在平日保健上，田莒昌主任分別提出建議。貪涼喜冷型的患者應盡量避免飲食冰冷，尤其在月經前後一周內；肝鬱氣滯型的患者要注意情緒及生活作息的調整；跌打損傷型要去針對原本的舊傷加以治療，勿以為受傷處不痛就置之不理；而久病生瘀型要能治療宿疾，並配合日常清潔保養，不讓細菌或黴菌感染上身。

痛經的類型五花八門，胞宮虛寒、肝腎不足、氣血兩虛、外寒凝滯等，病因都與血瘀大不相同。女性朋友們，無論您的痛是屬於哪一類，都應該要徹底了解自己的身體狀況，尋求最適當的治療對策，才可達成「對症下藥，藥到病除」的效果。

資料來源：醫藥世界周刊

舌態代謝分析法

一分鐘舌診


當我們上醫院看病的時候，醫生一定會叫患者張開嘴巴、伸出舌頭。
由此可知舌頭的重要性，只要知道舌頭的概況，便可從小處看大處，瞭解整個身體的健康情形。


由舌頭可知的健康情形很多，尤其對於胃、腸等消化器官的狀態，最能幫上大忙。因為舌頭為消化系統之首，下接食道、胃、一直到直腸為止。


因此，只要任何一個消化器官產生變化，整個消化系統都會受到牽連，尤其是腸、胃的波及更甚，這種種的異常都會在舌頭上顯現出來。所以，只要觀察舌頭無異是彌補了眼睛無法透視內臟的缺憾。


至於舌頭的背面，也是觀察的重點。在薄膜之下，可見到血管，此雖為靜脈，但和結膜一樣，可以觀察血管等循環系統的狀況。